| Περίληψη |
Εισαγωγή: Εξαιτίας των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο ευάλωτη σε ορισμένα λοιμώδη νοσήματα γι’ αυτό το λόγο τα εμβόλια συμβάλλουν στην πρόληψη ορισμένων μεταδοτικών νοσημάτων. Ως εκ τούτου , με τον εμβολιασμό στην εγκυμοσύνη προσπαθούμε: i) η έγκυος να μην νοσήσει ii) η λοίμωξη να μην μεταδοθεί από την έγκυο στο έμβρυο και iii) να προστατεύσουμε το νεογνό από την συγκεκριμένη λοίμωξη για τους πρώτους μήνες της ζωής του μέχρι να ξεκινήσει, ο εμβολιασμός του ( στρατηγική cocooning).
Τα εμβόλια της γρίπης και το TdaP είναι ασφαλή στην διάρκεια της εγκυμοσύνης . Άλλωστε, τόσο ο ΠΟΥ όσο και οι εθνικές επιτροπές λοιμώξεων (CDC, ACIP) και το αντίστοιχο ΚΕΕΛΠΝΟ της χώρας μας συστήνουν το εμβολιασμό στις έγκυες .
Το αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης, συστήνεται να γίνεται σε οποιοδήποτε τρίμηνο της κυήσεως, ενώ το εμβόλιο TdaP να πραγματοποιείται μεταξύ 27w -36w ,σε κάθε εγκυμοσύνη.
Μεθοδολογία: Για την εκπόνηση την μεταπτυχιακής εργασίας αφού δόθηκε έγκριση από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, το Βενιζέλειο Νοσοκομείο Ηρακλείου και το Γενικό Νοσοκομείο Χανίων, ξεκίνησε η συλλογή των δεδομένων η οποία διήρκησε από 01/01/2017 -31/12/2017.
Η συλλογή των δεδομένων περιλάμβανε την καταγραφή των δημογραφικών χαρακτηριστικών, ένα σύντομο ερωτηματολόγιο ενώ ζητήθηκε από τις έγκυες να προσκομίσουν και τα Βιβλιάρια Υγείας τους .
Για την ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε ο έλεγχος χ2 του Pearson’s για την εύρεση συσχετίσεων σε ζεύγη μεταβλητών. Η καταχώριση και ανάλυση των δεδομένων έγινε με το υπολογιστικό φύλλο EXCEL 2010 για Windows.
Εμβολιασμοί και Πρόληψη Λοιμώξεων σε Παιδιά και Εφήβους
Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης
2
Αποτελέσματα: Το σύνολο των συμμετεχουσών ήταν 1398. Από αυτές οι 1095 (78,3%) ήταν λεχωίδες ενώ οι υπόλοιπες 303 (21,7%), ήταν έγκυες. Το 83,3% ήταν ελληνικής καταγωγής. Η ηλικιακή κατανομή των γυναικών έδειξε, ότι οι περισσότερες γυναίκες, ήταν στην ηλικιακή ομάδα των 30-34 (n=375, 28,6%).
Στην ερώτηση που έγινε αν έχουν κάνει ποτέ το εμβόλιο της γρίπης, το 7,8 % ( n= 109) απάντησε ότι εμβολιάζεται ενώ σημαντικός λόγος μη εμβολιασμού, ήταν ότι δεν άνηκαν πριν την εγκυμοσύνη σε κάποια ομάδα υψηλού κινδύνου σε ποσοστό 58,6%.
Στις 1398 συμμετέχουσες οι 14 ( 1%) έγκυες είχαν εμβολιαστεί με το εμβόλιο της γρίπης ενώ καμία δεν είχε εμβολιαστεί με το TdaP .
Οι κυριότεροι λόγοι μη εμβολιασμού ήταν ότι δεν έγινε κάποια σύσταση αυτών των εμβολίων από τον γυναικολόγο. Πιο συγκεκριμένα για την γρίπη το 51,7% (n=62 γυναίκες) και για τον κοκκύτη το 41,7% (n=10 γυναίκες). Άλλος λόγος, ήταν η ύπαρξη φόβου, όπου για την γρίπη ήταν 35% (n=42 γυναίκες) και για τον κοκκύτη 54,2% (n=13 γυναίκες), αντίστοιχα. Η άρνηση εμβολιασμού, λόγω ότι δεν κινδύνευαν οι ίδιες από την γρίπη ήταν 13,3% (n=16 γυναίκες) και για τον κοκκύτη 4,2% ( n=1 γυναίκα).
Η κυριότερη πηγή πληροφόρησης για το εμβόλιο της γρίπης ήταν το διαδίκτυο 25% και για τα ΜΜΕ 17,9% και για το εμβόλιο του κοκκύτη η ενημέρωση από το διαδίκτυο 27,3% και 9,1 % τα ΜΜΕ, αντίστοιχα.
Τέλος, όσον αφορά την εμβολιαστική κάλυψη από τα βιβλιάρια υγείας των εγκύων διαπιστώθηκε ότι, η εμβολιαστική κάλυψη ήταν αρκετά ικανοποιητική για το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας με 96,7% , του D.P.T με 93,1% ,του B.C.G. με 82,6% , του HBV με 78,7% , και το MMR με 76,2%% .
Τα πιο σπάνια ήταν, τα εμβόλια του Te με 8,5%, της ανεμευλογιάς με 4,9% και του πνευμονιόκοκκου με 1,0% .
Συμπέρασμα: Παρ’ όλο που η εμβολιαστική κάλυψη των εγκύων στην παιδική τους ηλικία, ήταν υψηλή, δε φάνηκε να είναι το ίδιο και με τον εμβολιασμό στην εγκυμοσύνη, για τα εμβόλια της γρίπης και του κοκκύτη.
Οι συμμετέχουσες ενημερώθηκαν για τον εμβολιασμό στην κύηση, εκτός επιστημονικής πηγής. Συνεπώς σημαντικό ρόλο στην αύξηση των ποσοστών του εμβολιασμού στην κύηση, συμβάλλει και η ενημέρωση από τους επαγγελματίες υγείας που ασχολούνται με την περιγεννητική φροντίδα της εγκύου.
Εμβολιασμοί και Πρόληψη Λοιμώξεων σε Παιδιά και Εφήβους
Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης
|
Αναζήτηση
