Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες
Εντολή Αναζήτησης : Όλα τα πεδία="Παπαδάκη"
Τρέχουσα Εγγραφή: 22 από 200
|
|
| Κωδικός Πόρου |
000442919 |
| Τίτλος |
Ο ρόλος της κληρονομικής θρομβοφιλίας στους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο – 5 υπό αιμοκάθαρση |
| Άλλος τίτλος |
Role of inherited thrombophilia risk factors in patients with chronic kidney diseases -5 receiving haemodialysis |
|
Συγγραφέας
|
Λιάπη, Δήμητρα
|
|
Σύμβουλος διατριβής
|
Αλεξανδράκης, Μιχάλης
Δαφνής, Ευγένιος
Στειακάκη, Ευτυχία
|
|
Μέλος κριτικής επιτροπής
|
Παπαδάκη, Ελένη
Γουλιέλμος, Γεώργιος
Στυλιανού, Κωνσταντίνος
Καλπαδάκη, Χριστίνα
|
| Περίληψη |
Οι κληρονομούμενες θρομβοφιλικές μεταλλάξεις του γονιδίου του παράγοντα V (FV G1691A Leiden - FVL), του γονιδίου της προθρομβίνης (FII G20210Α) και του γονιδίου της μεθυλενοτετραϋδροφολικής αναγωγάσης C677T (MTHFR C677T) αποτελούν παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ), θρομβοεμβολικών συμβάντων και αγγειακών νόσων.
Σκοπός: Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης ήταν να διερευνηθεί ο ρόλος των κληρονομικών γονιδιακών μεταλλάξεων στην παθογένεση της (ΧΝΝ) και στην επιβίωση των ασθενών με ΧΝΝ τελικού σταδίου ΧΝΝ-5 που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Δευτερεύων στόχος ήταν η διερεύνηση του ρόλου αυτών των παραγόντων στη θρόμβωση των αγγειακών προσπελάσεων, μέσω των οποίων οι νεφροπαθείς υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Μέθοδοι: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν και παρακολουθήθηκαν για πέντε χρόνια, 395 ασθενείς με ΧΝΝ-5 υπό εξωνεφρική κάθαρση, από έξι μονάδες αιμοκάθαρσης στην Κρήτη (Ελλάδα). Συλλέχθηκαν δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία της ΧΝΝ-5, τις θρομβώσεις των αγγειακών προσπελάσεων ( αρτηριοφλεβική επικοινωνία, μόσχευμα, κεντρικός καθετήρας), το χρόνο επιβίωσης και τις αιτίες θανάτου, από τα αρχεία των μονάδων αιμοκάθαρσης. Δείγματα αίματος από 154 υγιείς μάρτυρες και από τους παραπάνω ασθενείς συλλέχθηκαν κατά την έναρξη της μελέτης και ελέγχθηκαν για την παρουσία των θρομβοφιλικών γονιδίων με την τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).
Αποτελέσματα: Τα μεταλλαγμένα γονίδια ήταν εξίσου διαδεδομένα μεταξύ των ασθενών με ΧΝΝ-5 και της ομάδας ελέγχου χωρίς νεφρική νόσο (p> 0,05). Η ετεροζυγωτία του FVL ήταν σημαντικά πιο διαδεδομένη (11,4% έναντι 5,7% · p = 0,036) σε ασθενείς που εμφάνισαν ΧΝΝ άγνωστης αιτιολογίας, σε σύγκριση με την δευτεροπαθή από γνωστές αιτίες ΧΝΝ. Καμία συσχέτιση δεν καταγράφηκε για τις FII G20210Α και MTHFR C677T μεταλλάξεις μεταξύ ασθενών με άγνωστη αιτιολογία ΧΝΝ-5 και ασθενών με άλλες αιτίες ΧΧΝ-5 ή μεταξύ ασθενών με άγνωστη αιτιολογία ΧΝΝ-5 και υγιών μαρτύρων . Επίσης δεν παρατηρήθηκε σημαντική σχέση μεταξύ της εμφάνισης θρόμβωσης στις αγγειακές προσπελάσεις και των εξεταζόμενων μεταλλάξεων (ρ> 0,05). Η επιβίωση των ασθενών με ΧΝΝ-5 που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση δεν επηρεάστηκε από την παρουσία θρομβοφιλικών μεταλλάξεων ακόμα και όταν η μελέτη περιορίστηκε μόνο στα αγγειακά συμβάντα σαν αιτίες θανάτου. Επιμέρους ανάλυση της έκφρασης των μεταλλάξεων σε
12
σχέση με τα θανατηφόρα αγγειακά συμβάντα τόσο σε όλους τους ασθενείς, όσο και στους ασθενείς με άγνωστη αιτιολογία ΧΝΝ έδειξε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ετεροζυγωτία MTHFR C677T και όλοι οι ασθενείς με ομοζυγωτία MTHFR C677T, απεβίωσαν από αγγειακά συμβάντα κατά την περίοδο παρακολούθησης.
Συμπεράσματα: Η κληρονομική μετάλλαξη FVL μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για τη πρόκληση ΧΝΝ. Η μελέτη αυτή συμβάλλει στην κατανόηση του ρόλου των μοριακών μηχανισμών οι οποίοι ενέχονται στην παθογένεση της ΧΝΝ αγνώστου αιτιολογίας. Η παρουσία των θρομβοφιλικών μεταλλάξεων δεν επηρεάζει τη συνολική επιβίωση των ασθενών με ΧΝΝ-5 και δεν αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης των αγγειακών προσπελάσεων.
|
| Φυσική περιγραφή |
99 σ. : σχεδ., πιν., εικ.(μερ. εγχρ.) ; 30 εκ. |
| Γλώσσα |
Ελληνικά |
| Ημερομηνία έκδοσης |
2021-12-01 |
| Συλλογή
|
Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
|
|
|
Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές
|
| Μόνιμη Σύνδεση |
https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/c/6/4/metadata-dlib-1634293560-700987-12249.tkl
|
| Εμφανίσεις |
389 |
|
Ψηφιακά τεκμήρια
|
|
Δεν έχετε δικαιώματα για να δείτε το έγγραφο.
Δεν θα είναι διαθέσιμο έως: 2024-12-01
|
Αναζήτηση
