Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Μελέτη της διασύνδεσης κερατοειδικού κολλαγόνου και του συνδυασμού της με επιφανειακή φωτοεκτομή καθοδηγουμένη απο την τοπογραφία για την αντιμετώπιση του κερατοκώνου  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000414174
Τίτλος Μελέτη της διασύνδεσης κερατοειδικού κολλαγόνου και του συνδυασμού της με επιφανειακή φωτοεκτομή καθοδηγουμένη απο την τοπογραφία για την αντιμετώπιση του κερατοκώνου
Άλλος τίτλος Corneal collagen crosslinking alone or combined with topography guided photorefractive keratectomy for the treatment of keratoconus
Συγγραφέας Κονταδάκης, Γεώργιος Α.
Σύμβουλος διατριβής Παλλήκαρης, Ιωάννης
Τσιλιμπάρης, Μιλτιάδης
Μοσχανδρέα, Ιωάννα
Μέλος κριτικής επιτροπής Μελισσάς, Ιωάννης
Τσατσάκης, Αριστείδης
Κυμιωνής, Γεώργιος
Τηνιακού, Κωνσταντίνα
Περίληψη Σκοπός: Η πειραματική και κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και της μικροσκοπικής εικόνας του κερατοειδούς μετά από επέμβαση διασύνδεσης κερατοειδικού κολλαγόνου με ριβοφλαβίνη και υπεριώδη ακτινοβολία (CXL), καθώς και μετά από τον συνδυασμό της με προηγηθείσα ταυτόχρονη τοπογραφικά καθοδηγούμενη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή με λέιζερ στερεάς κατάστασης (tPRK-CXL). Η αξιολόγηση της ενυδάτωσης, της παχυμετρίας και της συμπιεστότητας του κερατοειδούς με μία πρωτότυπη πειραματική διάταξη μετά από CXL. Επιπρόσθετα, σκοπός ήταν η συγκριτική αξιολόγηση των κλινικών αποτελεσμάτων ανάμεσα στην CXL και την tRK-CXL. Υλικό και μέθοδος: Στο πειραματικό μέρος της μελέτης 42 χοίρειοι κερατοειδείς υπεβλήθησαν στο κλασσικό πρωτόκολλο CXL και υπολογίστηκε η μεταβολή της ενυδάτωσης τους σε συνθήκες ωσμωτικής ισορροπίας με δεξτράνη 20%. Επίσης η συμπιεστότητα τους μετρήθηκε με ειδική πειραματική διάταξη. Στο κλινικό μέρος τα αποτελέσματα ως προς την όραση, την διάθλαση, και την τοπογραφία αξιολογήθηκαν και συγκρίθηκαν ανάμεσα σε ομάδα 30 οφθαλμών που υπεβλήθησαν σε CXL και ομάδα 30 οφθαλμών που υπεβλήθησαν σε tPRK-CXL. Η ποιότητα της δακρυϊκής στιβάδας, η αισθητικότητα του κερατοειδούς και το υποεπιθηλιακό νευρικό πλέγμα του κερατοειδούς αξιολογήθηκαν σε 30 οφθαλμούς που υπεβλήθησαν σε CXL. Αποτελέσματα: Η ενυδάτωση των κερατοειδών μετά την επέμβαση φαίνεται μειωμένη ενώ επίδραση στην συμπιεστότητα δεν μπόρεσε να μετρηθεί. Η όραση και τοπογραφική εικόνα των ασθενών που υπεβλήθησαν στην συνδυασμένη επέμβαση σε σχέση με την ομάδα ελέγχου είναι σημαντικά βελτιωμένες. Η συμπεριφορά των κερατοειδών ως προς τη σταθερότητα και στις δύο ομάδες μετεγχειρητικά ήταν όμοια μέχρι 3 χρόνια μετεγχειρητικά. Μεγαλύτερη διείσδυση της διασύνδεσης φαίνεται εμμέσως από το βάθος το αλλοιώσεων του στρώματος στην συνεστιακή μικροσκοπία στους ασθενείς της ομάδας tPRK-CXL. Οι ποσοτικές παράμετροι αξιολόγησης του υποεπιθηλιακού νευρικού πλέγματος και η αισθητικότητά του κερατοειδούς ήταν σημαντικά μειωμένες μέχρι έξι μήνες μετεγχειρητικά. Η δακρυϊκή στιβάδα δεν φάνηκε να επηρεάζεται. Συμπεράσματα: Η επέμβαση CXL φαίνεται να προκαλεί αφυδάτωση στον κερατοειδή, η οποία πιθανόν να συμμετέχει στην αύξηση της ακαμψίας του. Κλινικά προσφέρει σταθερότητα στους ασθενείς στο διάστημα παρακολούθησης της μελέτης μας, ενώ ο συνδυασμός της με PRK καθοδηγούμενο από την τοπογραφία με το λέιζερ στερεάς κατάστασης έχει πολύ καλά οπτικά αποτελέσματα, φαινομενικά μεγαλύτερη διείσδυση στο βάθος του κερατοειδούς και παρόμοια σταθερότητα με την απλή επέμβαση. Η επέμβαση CXL επηρεάζει προσωρινά την νεύρωση και την αισθητικότητά του κερατοειδούς.
Φυσική περιγραφή 146 [21] σ. : είκ. διάγρ. πίν..(μερ. εγχρ.) ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Ημερομηνία έκδοσης 2018-03-28
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Σχολή Επιστημών Υγείας--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
  Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές
Εμφανίσεις 82

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 1